医见钟情-第29章

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及程楚潇如何决定采取何种治疗方案都弄得清清楚楚并做了详实的记录，晚上无论值班还是不值班都是捧着心脏外科理论著作翻个不停记个不停，那认真刻苦和废寝忘食的劲头有时候倒要程楚潇帮她把饭菜买来催着她吃饭。
　　　　“明天就做手术了，今晚别熬太晚，你已经准备得很充分了，昨晚三点多我起来喝水见你房间的灯还亮着，这样不行，会影响工作状态。”下了班程楚潇陪叶秋涵走到她家楼下嘱咐着。
　　　　“我明白，今晚一定早点休息，我还怕手术时精神不集中错过手术关键点，到时课也讲不好呢。”
　　　　程楚潇眉眼带笑：“手术的时候我会让你近距离观察的，如果有可能也会让你试着去扩张患者狭窄的心瓣膜。”
　　　　叶秋涵高兴得刚想大声道谢，却突然想起来一件事：“不对啊，您不是说我不能参加十次手术吗，那明天我怎么能进手术室呢？”
　　　　“这是我的私人手术，参加的人都有报酬不算是院里的教学，而且你还要准备讲程内容，所以我可以通融一下，你放心十次的惩罚是一次都不会少的。”
　　　　“那太谢谢您了，如果我讲课没丢脸的话那我就请您吃大餐！我上楼去了，明天见！”
　　　　因为时间早天还亮着，所以程楚潇等叶秋涵进了楼里就也转身回家去了。
　　　　手术当天，参与的人在进入手术之前不但先自己检查了一遍手术衣和手套有没有疏漏，而且又都互相检视了一次，确认程序无误才陆续进入。
　　　　张耀申在门口看见叶秋涵时明显特别吃惊：“秋涵，你今天也可以参加手术？”
　　　　“我为什么不可以？”
　　　　“你上次不是被程楚潇赶出来一次吗，我还以为他会对你有惩罚呢。”
　　　　其实在场的人有不少人也感到奇怪，程楚潇公开说惩罚叶秋涵十次不能进入手术室，所以不明白今天她怎么会被允许在场，不过奇怪归奇怪这是人家程医生的私人患者能让他们这些住院医师观摩学习就已经谢天谢地了更何况人家术后还会给数额不少的劳务费，这样天上掉馅饼的好事儿哪找去？
　　　　总之给钱的老板说了算爱让谁参加就让谁参加，他们还是少管闲事少说话多看多学习为好，谁有那个闲心去在意叶秋涵应不应该来！
　　　　“罚了，怎么没罚，而且比你那次罚得重多了，你是三次我是十次，你满意了吗？”叶秋涵说完瞪了张耀申一眼转身进了手术室。
　　　　张耀申赶紧跟了进去：“秋涵，我没别的意思，就是随便问问。”
　　　　“安静点吧，这是手术室。”叶秋涵没好气地数落着张耀申，张耀申只好住口但还是紧挨着叶秋涵站到了一旁。
　　　　很快患者被推了进来，程楚潇也随即走了进来，习惯性地扫视手术室一周之后朝着叶秋涵勾了勾手指：“叶医生，你到我身边来。”
　　　　其他人已经习惯了程楚潇这样叫叶秋涵，知道今天这台手术估计还是要指点叶秋涵做些操作，他们不争这个风头只盼着自己能像于国俊那样能缝合一下就算走大运了。
　　　　只是其他人清楚是怎么一回事，不代表张耀申明白，他看着叶秋涵走从自己身边走过去站在了程楚潇和一助副主任医师黄宝驰的后面心中不禁充满了疑惑，因为凡是外科医生就没有不知道的，那个位置是除了主刀和一助之外最佳的观察角度，有些操作二助三助可能根本都看不到，为什么程楚潇会让秋涵享受这种特殊待遇！

☆、第二十七章

张耀申虽然心中有疑问但此时手术已经开始了，他只好把注意力集中到手术操作中，这是他第一次在现场观摩程楚潇实施手术，只见程楚潇动作娴熟地开胸、切开心包、游离心脏各大血管并连接到人工心肺机上。
　　　　张耀申不由得暗暗点头，一般医生只游离血管这个步骤就比较费时，没想到程楚潇居然这样利落，也真的确实有过人之处。
　　　　“瓣膜狭窄并心室缺损。孙医生，这种情况应该怎么处理？”开胸之后程楚潇先确认实际病情和之前诊断是否相符，然后又对二科的住院医师孙德成进行提问。
　　　　孙德成立即往前站了一步：“先进行瓣膜扩张，然后修补缺损。”
　　　　“程序说得对，那瓣膜可以扩张到什么程度？”
　　　　“这个……，越大越好吧，不然以后也许还会粘连。”孙德成的回答开始有些不确定了。
　　　　“谁有不同见解？”
　　　　“我有！”
　　　　“我。”
　　　　张耀申和叶秋涵的声音先后响起，程楚潇想也没想直接点了张耀申的名：“张医生你来回答。”
　　　　叶秋涵见状只好老实地待在一旁。
　　　　张耀申自信地往前迈了两步站到了孙德成的前面，然后才说：“瓣膜狭窄扩张不能超过30毫米，如果继续扩张的话会直接撕裂组织，那样就会造成关闭不全。”
　　　　“回答得很精确。”
　　　　程楚潇对张耀申称赞有加，张耀申则挑了一下眉毛等着他继续下达指令，只是程楚潇已经不再看他了，而是转向了叶秋涵：“叶医生，下面由你来对瓣膜进行扩张，先用手指试探着做扩张时注意控制力道。”
　　　　“是，我明白。”叶秋涵虽然不是第一次碰触患者的心脏，但她依然还是感到紧张。
　　　　这时挺直腰板站在前面的张耀申皱起了眉头觉得自己不应该这样被忽略，正不高兴的时候感觉有人轻拍自己的后背，他回头看了过去就见后面几个人朝他比划着示意他退回原位，因为他遮挡了手术视线。
　　　　没好气地退了两步，张耀申烦躁地看着正在消毒手指的叶秋涵。
　　　　叶秋涵对手指进行了反复消毒，然后才慢慢将手指探／进心房并轻轻挪动，很快就找到了已经粘连、变／硬的瓣孔隔膜，然后她快速地用手指通过粘连部分，麻醉师那边立即反馈信息，病人的血压上升了、心跳开始变得有力，叶秋涵听了真是既兴奋又激动这是可她第一次对患者实施有效救治！
　　　　“拿着这个。”
　　　　叶秋涵偏过头见程楚潇将瓣膜扩张器递到了自己面前时，还有些不敢置信：“这个也让我操作？”
　　　　“你做得很好，这是奖励。”
　　　　看着程楚潇眼里透出的对自己的信心和鼓励，叶秋涵深深吸了一口气将不锈钢扩张器握在了手里并稳稳地插／入患者心内！
　　　　接着叶秋涵开始小心翼翼地逐渐对狭窄的瓣孔进行扩张，直到自己觉得满意了才请示程楚潇：“请您检查扩张的直径。”
　　　　程楚潇也再一次消毒自己的手指进／入心内探查，然后双眼含笑地看着叶秋涵说：“做得很好。”
　　　　叶秋涵顿时松了一口气，所有的紧张在程楚潇说出这两个字后全部化为乌有。
　　　　程楚潇在叶秋涵退开后立即开始进行缺损缝合，用他一贯的高超技巧和无与伦比的速度将补片牢牢固定在了缺损部位，鼓肺后心脏充盈时缝补处没有一滴血渗出，可谓是天衣无缝！
　　　　叶秋涵觉得自己无论看多少次程楚潇的手术都不会腻烦，相反每实施一次手术都会让自己对他越来越敬佩。
　　　　之后经过一系列的恢复工作，患者停顿的心脏终于重新跳动起来了，这也意味着手术圆满完成。
　　　　叶秋涵在脑子里将手术过程回忆一遍加深印象，又将手术中要注意的事项和程楚潇的施术
　　　　过程大致总结了一下以便在课上进行讲解。
　　　　手术之后叶秋涵陪同程楚潇去icu查看病人的情况，确认一切指标正常后两人又一起回到了程楚潇的办公室。
　　　　“你去那边坐着把患者的档案整理一下，然后再把手术记录写了，写完拿给我看。”程楚潇指着休息区靠窗边的位置给叶秋涵交待工作。
　　　　自从叶秋涵成了程楚潇的助手，他就特意在休息区那排沙发的后面给叶秋涵腾出了一块地方安放桌椅和笔记本电脑专门用于归纳由他主刀的患者档案并记录各项术前安排、诊断和医治过程以及患者手术后的恢复状况。
　　　　“好的，我先把东西放过去，等巡房回来之后再写记录，估计那时也快午休了，您想吃什么我给您买回来。”
　　　　程楚潇想了想：“食堂今天做的应该是包子我不是很爱吃，要不我们出去吃吧，我听于国俊介绍说隔街有家风味鱼馆挺不错的。”
　　　　“于老大他一向能钻研这些，既然您想吃那我们就去尝尝，不过必须由我请客不然我就不去了。”
　　　　程楚潇笑着点头：“你请客。”
　　　　叶秋涵这才满面笑容地去把档案放好，程楚潇则坐在宽大的办公桌后面思考，这次要给叶秋涵多少钱。
　　　　五万？太惹眼了，也容易让人起疑心，还是2万吧，等叶秋涵适应了从自己这里拿钱再多给她也不迟。
　　　　程楚潇正想得入神就听外面有人敲门，他直接说了声：“请进。”然后毫无意外地看着张耀申走了进来。
　　　　“张医生，你这次最好只谈工作上的事，如果与工作无关我不会接待你。”
　　　　见程楚潇面色淡然，张耀申也同样木着脸：“我只谈工作上的事。”
　　　　“那就坐下说吧。”
　　　　“程医生，我想请问您我今天表现得怎么样？”
　　　　程楚潇将钢笔拿在手里漫不经心地摆弄着：“很不错，可以看得出来手术前认真做了准备。”
　　　　“那跟其他人比呢？”
　　　　“如果非要做个比较的话，那还是你相对出色一些。”
　　　　听到这里张耀申脸色略有缓和，觉得程楚潇还是有良心的最起码看得到自己的努力和付出，因此再说话时语气也变得比较平和：“既然是这样，那您为什么不选我进行手术操作？”
　　　　程楚潇眼都没眨回答得特别自然：“因为我已经选叶医生进行操作了。”
　　　　“那您又为什么选择秋涵而且让她一直站在您和黄医生旁边？这也是我从手术开始就存在心里的疑问。”张耀申终于问出了自己最关心的问题。
　　　　叶秋涵从张耀申一进来就不自觉地有意地躲避起来，她怕张耀申又是来找不自在的不想跟他惹气，只是在听见张耀申问出这个问题后不知道怎么的心突然就悬了起来，有些紧张地等着程楚潇会怎样回答。
　　　　“原来你关心的是这个，我刚才说你和其他人比较要出色一些，但这个其他人里面不包括叶秋涵医生。”
　　　　“您这是什么意思？”张耀申的声音明显紧绷起来。
　　　　只是程楚潇丝毫不受影响，语调仍没有任何变化：“意思很明显，叶秋涵医生的领悟能力和手术操作能力比你优秀。”
　　　　“你又没见过我做手术，怎么就知道我比不上秋涵！”
　　　　“我查阅过你的上级医生对你的评语，虽然你算不上很有天分但你很努力也很勤奋，贵在肯付出心血如果你继续保持下去相信将来你会成为一名优秀的心外医生。”
　　　　对于程楚潇的话张耀申根本不服气：“那评语是因为王腾达对我有偏见！我是以全校第一名的身份毕业的，没天分没才华能拿得到这个名次吗！”
　　　　“我查阅的不只是王腾达对你的评语，还有你轮转三年所有科室上级医生对你的评语以及你们科于伟主任对你的评价，至于你的毕业名次我认为中国有一句成语还是非常有道理的——勤能补拙。当然我没有贬低你的意思，相反我很欣赏你这个优点，再有天分的人也需要努力学习，不然也还是一无是处。”
　　　　张耀申放在桌上的手有些发抖，他绝不会相信程楚潇说的这些话更不会相信副主任于伟是因为自己不够好才不找自己做助