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第3章

黄帝内经素问-第3章

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方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精

并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其

精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其

在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。

故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,

浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤

人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌,

风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九

窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之

疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。

故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次

治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五藏;水

谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉。

故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表

知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。

善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知

所苦;观权衡规矩,而知病所主。按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,

以诊则不失矣。

故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其

重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,

因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其

在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别

柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。

○阴阳离合论篇第六

黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一

岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可

十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。天覆地载,

万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳

予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴

阳之变,其在人者,亦数之可数。

帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太

冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结于命门,

名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰阳

明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍阴,

名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,

不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。

帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在下,

名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴,少阴根起于

涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名

曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不

得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。阴阳々,积传为一周,气里形表而为相

成也。

○阴阳别论篇第七

黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二

月,十二月应十二脉。

脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,

真藏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;

别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;

别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为

阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,

十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。

曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,

死不治。曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨;其传为索泽,其传

为颓疝。曰:一阳发病,少气善咳、善泄;其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发

病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。二阴一阳发病,善胀、心满、善气。

三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。

鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所

生,和本曰和。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。

死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而已。所谓生阳死阴者,肝

之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。

结阳者,肿四支。结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多

阴少阳曰石水,少腹肿。二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一

阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠澼死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏

谓之崩。三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。一阴俱搏,十日

死。三阳俱搏且鼓,三日死。三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死。

二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

卷三

○灵兰秘典论篇第八

黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也,请遂言

之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之

官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾

胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,

化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,

州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下

安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞

而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!

至道在微,变化无穷,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!闵闵之当,

孰者为良!恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,

推之大之,其形乃制。黄帝曰:善哉。余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,

非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。

○六节藏象论篇第九

黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六

十五节,以为天地久矣。不知其所谓也?岐伯对曰:昭乎哉问也,请遂言之。夫

六六之节,九九制会者,所以正天之度、气之数也。天度者,所以制日月之行也;

气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴;日为阳,月为阴。行有分纪,周

有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气

余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九

九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通

天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三,三

而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏,

故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。

帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何为气?请夫子发蒙

解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:五日谓

之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而

皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年

之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所

胜,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如?岐伯曰:无过者也。帝曰:太过不

及奈何?岐伯曰:在经有也。帝曰:何谓所胜?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,

冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其藏。

帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,

则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所

生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气

可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。

帝曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,

非常则变矣。帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,

因而重感于邪,则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。

帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,

孰少孰多,可得闻乎?岐伯曰:悉哉问也,天至广不可度,地至大不可量,大神

灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可

胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心

肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气

和而生,津液相成,神乃自生。

帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面;其充在血

脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,

为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充

在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充

在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠

三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华

在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一藏,取

决于胆也。

故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸

口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上

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